大众卫生报·新湖南客户端7月21日讯(通讯员 彭宇 视频 黄书康)入夏以来持续高温,气象台发布高温红色预警,最高气温将升至40℃以上,浏阳市中医医院重症医学科最近救治多名热射病患者。“热射病是高温环境下最严重的急症,死亡率高达50%以上。”浏阳市中医医院重症医学科武华杰主任介绍,与普通中暑不同,热射病是因体温调节中枢衰竭导致核心体温超过40℃,引发全身“细胞熔毁”的危重状态。患者常出现意识障碍、凝血功能紊乱、多器官衰竭,即使存活也可能遗留永久性脑损伤。
黄金救治:识别信号与现场急救
热射病救治有“黄金半小时”,早期识别和干预可显著降低死亡率。预警信号先兆期:大量出汗、头晕胸闷、肌肉痉挛、注意力涣散;发作期:高热无汗、意识模糊、抽搐呕吐、脉搏细速。
急救步骤
1.迅速移离热源:立即将患者转移至阴凉通风处;
2.强效物理降温:用湿毛巾、水或冰袋放在患者腋下、颈部和腹股沟等区域来帮助患者降温。把手和脚放在冷水中、冰袋、湿毛巾等物品中,扇风,冷水淋浴;有条件时考虑将患者颈部以下的身体浸入冷水中(1-26℃),直到核心体温低于 39℃;
展开剩余54%3.保持呼吸道通畅:昏迷患者取侧卧位,防止呕吐物误吸;
4.科学补液:清醒者可喝一些凉的东西,包括水或糖水、盐水或含盐饮料,昏迷者严禁强行喂水;
5.及时拨打120送医。
预防为先:高温防护防暑指南
时段管控:10:00-16:00减少外出,户外活动每小时需休息15分钟;
科学补水:每日饮水2-3升,选择含电解质的运动饮料;
环境调节:使用空调将室内温度控制在26℃左右,避免长时间停留在封闭空间;
着装建议:选择浅色系、宽松透气的棉质衣物,佩戴宽檐遮阳帽;
重点监护:家中老人、慢性病患者需每2小时测量一次体温。
中医特色急救
中医认为热射病属外感病,由外感暑邪所致,是阳暑的极致表现。
刮痧泄热:中医认为,刮痧可以通过刺激体表经络,疏通经络、解暑降温。患者采取坐位,刮拭大椎、曲池、尺泽,再采取俯卧位,刮拭委中穴,亦可加刮每穴的两侧各3行,以皮肤出现痧痕为度。
针刺促醒:使用醒脑开窍针法,先取十宣或手足十二井穴,用三棱针速刺放血,人中,内关等穴位提插捻转,强刺激不留针,通过刺激特定穴位调节气血,泻热开窍。
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